Seja um filiado

Formulário individual de filiação para faixa colorida (dangai) ou faixa preta (yudansha)

FORMULÁRIO INDIVIDUAL DE FILIAÇÃO PARA FAIXA COLORIDA (DANGAI) OU FAIXA PRETA (YUDANSHA)

I - NOME COMPLETO: ______________________________________________________________________

II - ASSOCIAÇÃO / DOJO: _________________________________________________________________

III - ENDEREÇO: _________________________________________________________________________

IV - DATA DE NASCIMENTO: ________________________________________________________________

V - DOJO FILIADO: _______________________________________________________________________

VI - GRADUAÇÃO ATUAL: _________________________________________________________________

VII - NOME DO PROFESSOR RESPONSÁVEL: ___________________________________________________

VIII - TELEFONE: _________________________________________________________________________

IX - E-MAIL: _____________________________________________________________________________

X - ESTILO DE KARATE: __________________________________________________________________

XI - ASSINATURA DO PROFESSOR RESPONSÁVEL: ______________________________________________

XII - ASSINATURA DO ALUNO: _______________________________________________________________

XIII - LOCAL E DATA: _____________________________________________________________________